藥品生產許可證》申請表
申請單位(蓋章):
法定代表人(負責人)簽字:
申請日期:
項目
申請事項
企業名稱
社會信用代碼
注冊地址
生產地址
法定代表人
企業負責人
質量負責人
分類碼
生產范圍
企
業
概
況
聯系電話
聯系人
郵編
省藥品監督管理局審核意見
(蓋章) 年 月 日
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